Севофлуран нь орчин үеийн анагаах ухаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өргөн хэрэглэгддэг амьсгалын анестетик юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өдөөж, хадгалахад ашигладаг. Гэхдээ энэ гайхалтай нэгдэл нь ид шидээ хэрхэн ажилладаг талаар та бодож байсан уу? Энэ нийтлэлд бид севофлураны үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй механизмыг судалж, өвчтөнд мэдээ алдуулалтын байдалд хэрхэн хүргэдэгийг судлах болно.
Севофлураны үндэс
Үйлдлийн механизмыг судлахаасаа өмнө севофлуран гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Севофлуран нь амьсгалах замаар хийдэг дэгдэмхий бодис юм. Энэ нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын төхөөрөмжөөр дамжуулан өвчтөнүүдэд хүргэдэг бөгөөд маск эсвэл дотоод хоолойн хоолойгоор амьсгалдаг.
Төв мэдрэлийн системийг чиглүүлэх
Севофлураныг үйлчилдэг гол газар нь төв мэдрэлийн систем (ТМС) юм. Энэ нь тархи, нугасны үйл ажиллагаа явуулж, ухамсрын гүн гүнзгий, эргэлт буцалтгүй алдагдал үүсгэдэг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн бүс нутагт мэдрэлийн дохионы дамжуулалтыг өөрчлөх замаар хийгддэг.
Нейротрансмиттерийн модуляц
Севофлуран нь мэдрэлийн эсүүдийн хооронд дохио дамжуулдаг химийн элч болох нейротрансмиттерийг модуляцлах замаар голчлон нөлөө үзүүлдэг. Севофлуран нөлөөлдөг гол нейротрансмиттерүүдийн нэг бол гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) юм. GABA нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг бууруулдаг дарангуйлагч мэдрэл дамжуулагч бөгөөд тархинд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.
GABA-ийн үйл ажиллагааг сайжруулах
Севофлуран нь мэдрэлийн эсүүд дээрх рецепторын тодорхой хэсгүүдтэй холбогдож GABA-ийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Севофлуран молекулууд эдгээр рецепторуудтай холбогдох үед мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлах GABA-ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, улмаар өвчтөнд мэдэрсэн ухамсрын алдагдалд хүргэдэг.
Өдөөгч дохиог хаах
GABA-ийн үйл ажиллагааг сайжруулахаас гадна севофлуран мөн өдөөх дохионы дамжуулалтыг хаадаг. Өдөөгч дохио нь мэдрэлийн эсийг өдөөж, сэрүүн байдлыг дэмжих үүрэгтэй. Эдгээр дохионуудад саад учруулснаар севофлуран нь мэдээ алдуулалтыг өдөөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
Бусад нейротрансмиттерт үзүүлэх нөлөө
Севофлуранын үйл ажиллагааны механизм нь зөвхөн GABA болон өдөөх дохиогоор хязгаарлагдахгүй. Энэ нь бусад нейротрансмиттерийн системд, түүний дотор глутамат системд нөлөөлдөг. Глутамат нь өдөөгч мэдрэлийн дамжуулагч бөгөөд севофлуран нь түүний ялгаралт, үр нөлөөг бууруулж, мэдээ алдуулалтын үед ажиглагдсан төв мэдрэлийн тогтолцооны ерөнхий хямралд хувь нэмэр оруулдаг.
Мэдээ алдуулалтыг хадгалах
Севофлуран нь мэдээ алдуулалтыг өдөөхөд үр дүнтэй боловч мэс заслын үйл ажиллагааны туршид үүнийг хадгалахад адил чухал юм. Мэдээ алдуулах эмч нар өвчтөний цусан дахь севофлураны концентрацийг нарийн хянадаг бөгөөд мэдээ алдуулалтын гүн, тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Энэхүү нарийн хяналт нь өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагаа болон түүнтэй холбоотой аливаа таагүй байдлын талаар мэдээгүй байх боломжийг олгодог.
Сэргээх, арилгах
Мэс заслын үйл ажиллагаа дууссаны дараа севофлураныг зогсоож, өвчтөн эдгэрч эхэлдэг. Севофлураныг биеэс зайлуулах нь үндсэндээ амьсгалах замаар явагддаг. Өвчтөн цусан дахь концентрацийг сэрээхэд аюулгүй түвшинд хүрэх хүртэл севофлуран үлдэгдэл амьсгалаа үргэлжлүүлнэ. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн харьцангуй хурдан, жигд нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.
Аюулгүй байдал ба хяналт
Севофлураныг хэрэглэх явцад өвчтөний аюулгүй байдал хамгийн чухал байдаг. Мэдээ алдуулах эмч, эмнэлгийн багууд мэс заслын явцад өвчтөн тогтвортой байхын тулд зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж байдаг. Энэхүү нарийн хяналт нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, мэс заслын амжилттай үр дүнг баталгаажуулдаг.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, севофлураны үйл ажиллагааны механизм нь төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь GABA зэрэг дарангуйлагч нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулж, өдөөгч дохиог блоклож, бусад нейротрансмиттерийн системийг зохицуулдаг. Үүний үр дүнд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өдөөж, засвар үйлчилгээ хийж, өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагааг тав тухтай, аюулгүйгээр хийлгэх боломжийг олгодог.
Хэрэв танд sevoflurane-ийн талаар асуух зүйл байвал эсвэл эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, эмийн найдвартай ханган нийлүүлэгч хэрэгтэй бол эргэлзэх хэрэггүй. бидэнтэй холбоо барина уу. Бид танд мэдээ алдуулалтын үед өвчтөний аюулгүй байдал, сайн сайхан байдлыг хангахад шаардлагатай мэдээлэл, дэмжлэг үзүүлэхээр энд байна. Таны болон өвчтөний эрүүл мэнд бол бидний нэн тэргүүний зорилт юм.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 9-р сарын 28